Klant intake formulier

KLANT INTAKE FORMULIER

Persoonsgegevens

Voornaam (verplicht)

Achternaam (verplicht)

Adres (verplicht)

Huisnummer + evt. toevoeging (verplicht)

Postcode (verplicht)

Plaats (verplicht)

Mobiele nr. (verplicht)

Telefoonnummer

Emailadres (verplicht)

Autogegevens

Kenteken (verplicht)

Fabrieksgarantie

Zijn er storingen bekend (verplicht)

Zo ja, welke

Merk

Type

Bouwjaar

Transmissie

Afspraak

Voorkeursdatum

Dagdeel

Verkoopgegevens

Hoe heeft u over ons gehoord (verplicht)

Ik ga akkoord met de Algemene voorwaarden van EQ Performance